Μολονότι η Ακμή αποτελεί μία από τις πιο συχνές, χρόνιες δερματικές παθήσεις παγκοσμίως, εξακολουθεί να επικρατεί η λανθασμένη αντίληψη ότι πρόκειται για ένα φαινόμενο που πλήττει κυρίως τους εφήβους. Η Ακμή, ωστόσο, επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, καθώς ενδέχεται να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε στιγμή μετά την ενηλικίωση, συνήθως σε γυναίκες αλλά και άνδρες. Μάλιστα, τα τελευταία χρόνια έχει παρατηρηθεί δραματική αύξηση του ποσοστού των ενηλίκων γυναικών με Ακμή, η οποία σε πολλές περιπτώσεις οφείλεται στην απαραίτητη χρήση μασκών, ως αποτέλεσμα της πανδημίας του Covid-19. 

Παρακάτω, θα εξετάσουμε τις επιπτώσεις της Ακμής, προκειμένου να κατανοήσουμε την κρισιμότητα του προβλήματος, ενώ θα δούμε επίσης ποια είναι η πλέον σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία της Ακμής, με στόχο να σας βοηθήσουμε στη λήψη της καλύτερης απόφασης για κάθε περίπτωση.

Εμφάνιση
Ως μια φλεγμονώδης δερματοπάθεια, η Ακμή εμφανίζεται με βλάβες όπως οι κλειστοί ή ανοιχτοί φαγέσωρες, δηλαδή τα λευκά ή μαύρα στίγματα (φαγεσωρική Ακμή), οι φλύκταινες και οι βλατίδες (βλατιδοφλυκταινώδης Ακμή), σε σοβαρότερες περιπτώσεις, οι κύστεις (κυστική Ακμή) και οι δύσμορφες ουλές που καταλείπει το νόσημα όταν υποχωρούν οι φλεγμονώδεις βλάβες. Πιο απλά, εννοούμε τα σπυράκια και τις ουλές που εμφανίζονται στο πρόσωπο, καθώς και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως η πλάτη, οι ώμοι, το στήθος κ.λπ. Καταλαβαίνουμε, λοιπόν, ότι το πρώτο πράγμα που επηρεάζεται είναι η εμφάνιση, ειδικά στην περιοχή του προσώπου, όπου το πρόβλημα είναι πιο ορατό.

Κοινωνικός αντίκτυπος
Λόγω της επίμονης και υποτροπιάζουσας φύσης της Ακμής, και της ιδιαίτερα έντονης διαταραχής που δύναται να προκαλέσει στην εμφάνιση, σε πολλές περιπτώσεις ακολουθούν προβλήματα στην κοινωνική ή εργασιακή ζωή του ασθενούς. Συχνά, τα άτομα που πάσχουν από Ακμή δεν αισθάνονται πλέον άνετα στις εξόδους τους ή ακόμη και στο εργασιακό τους περιβάλλον. Πράγματα όπως το απλό μακιγιάζ ή και το ντύσιμο, όταν η Ακμή προσβάλει το σώμα, μετατρέπονται σε πηγές άγχους, ενώ τυχόν σχόλια (ακόμη και καλοπροαίρετα) από τον κοινωνικό περίγυρο γίνονται τροχοπέδη στην επίτευξη μιας ισορροπημένης καθημερινότητας. Αυτά τα στοιχεία μπορούν να κοστίσουν ανθρώπινες σχέσεις, απώλεια σπουδαίων στιγμών, αλλά και επαγγελματικών ευκαιριών.

Ψυχολογικός αντίκτυπος
Έχοντας εξετάσει τα κοινωνικά και επαγγελματικά εμπόδια που μπορεί να θέσει η Ακμή, δεν εκπλήσσει το γεγονός ότι επηρεάζει σημαντικά και την ψυχολογική κατάσταση των ασθενών, οι οποίοι βιώνουν συναισθήματα περιθωριοποίησης, άγχους και απώλειας της αυτοεκτίμησης και αυτοπεποίθησης. Παράλληλα, ο ψυχολογικός αντίκτυπος είναι πολύ μεγαλύτερος στην περίπτωση των εφήβων, οι οποίοι έχουν να αντιμετωπίσουν το συχνά σκληρό σχολικό περιβάλλον.

Η Θεραπεία της Ακμής
Και οι τρεις προαναφερθέντες παράγοντες μας οδηγούν στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία της Ακμής είναι ένα εξαιρετικά κρίσιμο θέμα που δεν πρέπει να αγνοηθεί σε καμία περίπτωση ούτε και να αναβληθεί για οποιονδήποτε λόγο. Ας δούμε λοιπόν, ποια είναι η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση.

Αρχικά, είναι βασικό να θυμόμαστε ότι η Ακμή είναι μία από τις λίγες δερματικές παθήσεις που, δυστυχώς, μπορούν να οδηγήσουν σε μόνιμες ουλές. Γεγονός που επιβαρύνει όλα τα ζητήματα που εξετάσαμε. Έχοντας αυτό κατά νου, αντιλαμβανόμαστε ότι η ανάληψη άμεσης δράσης για τη θεραπεία της Ακμής, προτού η κατάσταση επιδεινωθεί και οι βλάβες δημιουργήσουν ένα ουσιαστικό, μόνιμο πρόβλημα, θα μπορούσε να έχει τρομερά θετικά αποτελέσματα.

Πέραν αυτού, όπως ισχύει και για κάθε άλλη δερματική πάθηση, είναι ιδιαίτερα επωφελές για τους ασθενείς με Ακμή να συμβουλεύονται εξειδικευμένα ιατρεία αισθητικής και δερματολογίας. Κι αυτό επειδή η καλύτερη δυνατή θεραπεία Ακμής είναι η εξατομικευμένη θεραπεία. Κάθε ασθενής είναι μια μοναδική περίπτωση, παρουσιάζει διαφορετικό τύπο και βαρύτητα Ακμής και, ως εκ τούτου, χρειάζεται μια θεραπεία με βάση τις ξεχωριστές ανάγκες του δέρματός του. 

Επιπλέον, αντίθετα με την επικρατούσα άποψη, η Ακμή δεν αντιμετωπίζεται πλέον μόνο με επιθετικές θεραπείες. Σήμερα, οι ενδιαφερόμενοι έχουν στη διάθεσή τους φαρμακευτικές αλλά και μη φαρμακευτικές μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα, τον τύπο της νόσου, και τις ανάγκες τους. Τέλος, για τη σωστή θεραπεία της Ακμής είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη τυχόν αλλεργίες σε συγκεκριμένα συστατικά ή αντένδειξες σε φαρμακευτικές ουσίες, πράγμα που καθιστά την εξατομικευμένη θεραπεία ακόμη πιο καθοριστική. Μια λανθασμένη θεραπευτική επιλογή θα μπορούσε να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα, δηλαδή στην επιδείνωση της νόσου.

Εάν αντιμετωπίζετε την Ακμή, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν διαθέσιμες λύσεις, προσαρμοσμένες στις δικές σας ανάγκες. Αυτό που χρειάζεται να κάνετε είναι να αναλάβετε γρήγορα δράση, εντοπίζοντας ένα ιατρείο αισθητικής και δερματολογίας με έμπειρο, καταρτισμένο προσωπικό που θα προσδιορίσει τη σωστή πορεία αγωγής για εσάς!

Τι ακριβώς είναι το Μέλασμα & πώς αντιμετωπίζεται;

Η λέξη “Μέλασμα” – ή “Χλόασμα” – μπορεί να μη σας θυμίζει κάτι στο πρώτο άκουσμα, πρόκειται όμως για μια μορφή διάχυτης μελάγχρωσης του δέρματος που εμφανίζεται αρκετά συχνά και επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Πιο συγκεκριμένα, το 90% των περιπτώσεων Μελάσματος αφορά γυναίκες, ενώ μόνο το 10% αφορά άνδρες. Στην πραγματικότητα, δεν είναι τίποτα περισσότερο από τις γνωστές σε όλους μας πανάδες και δυσχρωμίες. Αυτές οι σκούρες κηλίδες που προκαλούνται από το Μέλασμα εκδηλώνονται κυρίως σε σημεία του προσώπου, όπως το μέτωπο, το άνω χείλος, τα ζυγωματικά και το πηγούνι.

Τι προκαλεί την εκδήλωση του Μελάσματος;

Αν και η ακριβής αιτία του Μελάσματος δεν είναι ακόμη σαφής, τα μέχρι τώρα δεδομένα μας δείχνουν ότι το Μέλασμα προτιμά γυναίκες με πιο σκουρόχρωμη επιδερμίδα (φωτότυπος III, IV, V), οπότε αναμφίβολα μιλάμε για μελάγχρωση που δεν οφείλεται σε ηλικιακούς παράγοντες, στη χρήση καλλυντικών ή σε ενδοκρινολογικές διαταραχές. Καταλήγουμε, βέβαια, στο συμπέρασμα ότι το Mέλασμα επιβαρύνεται σε μεγάλο βαθμό από την εκτεταμένη έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και την ανεπαρκή αντηλιακή προστασία, ιδίως κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, όταν το πρόβλημα είναι πιο εμφανές. Μάλιστα, εάν η υπερβολική έκθεση στον ήλιο συνδυάζεται με τη χρήση φωτοευαισθητοποιών φαρμάκων, τότε η μελάγχρωση εντείνεται περαιτέρω.

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, το Μέλασμα επηρεάζει κατά συντριπτική πλειοψηφία τις γυναίκες, και ίσως υπάρχει λόγος γι’ αυτό, καθώς πρόκειται για μια δερματική διαταραχή που φαίνεται να είναι ως ένα βαθμό ορμονοεξαρτώμενη. Δεδομένου λοιπόν ότι πυροδοτείται από τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες, ούτε ότι είναι πιθανότερο να παρουσιαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ορμονοθεραπείας ή της λήψης αντισυλληπτικών φαρμάκων.

Ωστόσο, η κληρονομικότητα ενδέχεται επίσης να παίζει ρόλο, καθώς έχει παρατηρηθεί ότι αρκετά συχνά άτομα με οικογενειακό ιστορικό Μελάσματος αναπτύσσουν επίσης αυτή τη συγκεκριμένη πάθηση του δέρματος.

Πώς μας επηρεάζει;

Θα λέγαμε ότι το Μέλασμα συνιστά πρωτίστως ένα ζήτημα αισθητικής, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν μπορεί να είναι και εξαιρετικά δυσάρεστο. Βλέπετε, παρόλο που οι πανάδες και οι δυσχρωμίες δεν ενέχουν σοβαρούς κινδύνους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προξενήσουν αρνητικά συναισθήματα, ψυχική δυσφορία ή να κλονίσουν την αυτοπεποίθηση μιας γυναίκας, ειδικά εφόσον πλήττουν ένα από τα πιο ορατά σημεία, δηλαδή το πρόσωπο. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή τους και η ανάγκη αντιμετώπισής τους δεν πρέπει να υποτιμώνται.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία του Μελάσματος αποτελεί συχνά μια πρόκληση, γι’ αυτό είναι σημαντικό οι ενδιαφερόμενοι να αναζητούν βοήθεια αποκλειστικά από εξειδικευμένα αισθητικά/δερματολογικά κέντρα.

Παράλληλα, είναι σκόπιμο να τονιστεί ότι, όσον αφορά τη θεραπεία του Μελάσματος, η επιθετική προσέγγιση θα πρέπει να αποφεύγεται. Πολλές φορές, λόγω του πανικού που προκαλεί η παρουσία πανάδων και δυσχρωμιών, οι πάσχοντες επιλέγουν δραστικές μεθόδους θεραπείας, όπως βαθιά χημικά peeling ή ablative laser, τα οποία όμως είναι πολύ πιθανό να επιφέρουν τα αντίθετα αποτελέσματα και να επιδεινώσουν την παρουσία της μελάγχρωσης.

Συνεπώς, αυτό που ενδείκνυται είναι ένα ήπιο θεραπευτικό πρωτόκολλο, σύμφωνα με τον τύπο του δέρματος και τις ατομικές ανάγκες κάθε ασθενούς, έπειτα από προσεκτική εξέταση από καταρτισμένο δερματολόγο. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται ένα υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας, αλλά και καλύτερα αποτελέσματα. Ορισμένες από τις βέλτιστες θεραπείες είναι η τοπική θεραπεία  με ήπια χημικά, αντιοξειδωτικά ή φωτοδυναμικά peeling, η ενέσιμη μεσοθεραπεία κ.λπ. Ταυτόχρονα με τη θεραπεία του Μελάσματος σε ένα εξειδικευμένο αισθητικό/δερματολογικό κέντρο, καλό είναι βέβαια να ακολουθείται και κατ’ οίκον αγωγή, καθ’ υπόδειξη του δερματολόγου.

Τέλος, είναι βασικό να κατανοήσουμε ότι σε κάθε περίπτωση, το Μέλασμα μπορεί να υποτροπιάσει ή ακόμη και να επανεμφανιστεί μετά την επίτευξη της πλήρους ίασης. Το γεγονός αυτό καθιστά αναγκαία την υιοθέτηση μιας θεραπείας συντήρησης, ενώ υποδεικνύει ότι οφείλουμε να μην αμελούμε τη σωστή και καθημερινή χρήση ενός αντηλιακού με υψηλό δείκτη προστασίας καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, το οποίο πρέπει να ανανεώνεται κάθε δύο με τρεις ώρες ή ακόμα συχνότερα όταν επέρχεται εφίδρωση, μετά το κολύμπι κ.λπ. Όπως αντιλαμβάνεστε λοιπόν, η αντηλιακή προστασία, εκτός του ότι αποτελεί αναπόσπαστο στοιχείο της θεραπείας του Μελάσματος, αποτελεί και το ισχυρότερο μέσο πρόληψής του, καθώς και μιας σειράς άλλων σοβαρών δερματικών παθήσεων που σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο.

Είναι γνωστό ότι η ατμοσφαιρική ρύπανση, η κακή διατροφή, το μακιγιάζ, το άγχος, αλλά και διάφοροι γενετικοί/ορμονικοί παράγοντες συμβάλλουν σε διαταραχές του δέρματος, όπως η υπερέκκριση σμήγματος, η υπερβολική λιπαρότητα ή η αφυδάτωση. Επομένως, ο καθημερινός καθαρισμός του δέρματος είναι απολύτως σημαντικός και απαραίτητος για κάθε άτομο, ενώ θα πρέπει να πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).
Πότε, όμως, το δέρμα χρειάζεται έναν επαγγελματικό, βαθύ καθαρισμό και γιατί;

Γιατί είναι Σημαντικός ο Βαθύς Καθαρισμός;
Όπως προαναφέραμε, η υπερέκκριση σμήγματος οδηγεί αναπόφευκτα σε προβλήματα του δέρματος του προσώπου. Και παρόλο που ο καθημερινός καθαρισμός είναι σημαντικός και βοηθά στην καταπολέμησή τους, ορισμένα από αυτά είναι πιο έντονα και επίμονα, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτούν και πιο αποτελεσματικές λύσεις.

Πιο συγκεκριμένα, η υπερβολική παραγωγή σμήγματος σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες προκαλεί απόφραξη των τριχοσμηγματογόνων θυλάκων, δημιουργώντας διαταραχές όπως οι ανοιχτοί φαγέσωρες (κοινώς μαύρα στίγματα), οι κλειστοί φαγέσωρες (λευκά στίγματα), οι κύστεις και οι φλεγμονώδεις βλάβες. Δηλαδή, προδιαθέτει στην εμφάνιση της Ακμής.

Η Ακμή, σε αντίθεση με ό, τι μπορεί να πιστεύουμε ή να έχουμε ακούσει μέχρι σήμερα, δεν είναι ένα πρόβλημα που αφορά μόνο τους εφήβους. Αρκετοί γενετικοί, ορμονικοί παράγοντες, αλλά και καθημερινές συνήθειες μπορούν να προκαλέσουν Ακμή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι Ακμής που μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την εφηβεία, όπως η Ακμή των ενηλίκων γυναικών, η Ακμή που οφείλεται σε λιπαρές ουσίες (pomade Acne), η Ακμή από καλλυντικά (cosmetic Acne), η Ακμή που οφείλεται σε φάρμακα (drug-induced Acne) και η επαγγελματική Ακμή.
Η Ακμή, με τη σειρά της, μπορεί να προκαλέσει ουλές και μόνιμα σημάδια στα στρώματα της επιδερμίδας, που έχουν ως αποτέλεσμα πρόσθετα συναισθήματα άγχους και διαταραχές στην αυτοεκτίμησή μας.

Μάλιστα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η χρήση προστατευτικής μάσκας καθίσταται απαραίτητη για την διατήρηση της ασφάλειάς μας, το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί ή και να προκύψει από το πουθενά. Αν έχετε ακούσει τον όρο “Mascne” (Mask + Acne) τον τελευταίο καιρό, πιθανότατα γνωρίζετε σε τι αναφερόμαστε ή ίσως έχετε επηρεαστεί κι εσείς οι ίδιοι. Η χρήση μάσκας, σε συνδυασμό με τους παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορεί να εντείνει τυχόν υποκείμενα προβλήματα. Οι συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας και υγρασίας στο δέρμα, που οφείλονται στους υδρατμούς που εκπνέονται μέσα στη μάσκα, προκαλούν οίδημα των τριχοσμηγματογόνων θυλάκων. Πράγμα που οδηγεί στη δημιουργία φλεγμονώδους Ακμής (κόκκινα σπυράκια). Παράλληλα, λόγω της στενής επαφής και της τριβής με τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, η μάσκα είναι σε θέση να δημιουργήσει ένα περιβάλλον ιδανικό για την ανάπτυξη βακτηρίων. Όλα αυτά οδηγούν σε breakouts, τις γνωστές – και καθόλου ευχάριστες – εξάρσεις της ακμής.

Είμαστε καταδικασμένοι δηλαδή;

Προφανώς και όχι! Μια καθημερινή ρουτίνα καθαρισμού, τόνωσης, ενυδάτωσης και αντηλιακής προστασίας είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση όλων αυτών των προβλημάτων. Ωστόσο, είναι επίσης απαραίτητο ότι πρέπει να πραγματοποιείται ανά τακτά χρονικά διαστήματα και ένας βαθύς καθαρισμός, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει πιο αποτελεσματικά.
Ο στόχος ενός σωστού, επαγγελματικού βαθύ καθαρισμού είναι η πλήρης αναδόμηση και αναζωογόνηση του συνόλου των στρωμάτων της επιδερμίδας, μέσα από 4 βασικά στάδια:
• Απολέπιση/ Αφαίρεση νεκρών κυττάρων
• Καθαρισμός/ Εξαγωγή φαγεσώρων, κύστεων, κεχρίων και σμήγματος
• Λείανση/ Απομάκρυνση ρύπων
• Ανάπλαση
Επιπλέον, ο βαθύς καθαρισμός λειτουργεί και ως στάδιο προετοιμασίας του δέρματος για μια σειρά άλλων, εξίσου σημαντικών θεραπειών, όπως τα χημικά peeling, η ενυδάτωση και οι θεραπείες αντιγήρανσης.

Κάθε πότε πρέπει να πραγματοποιείται;
Ο βαθύς καθαρισμός είναι κατάλληλος για άνδρες και γυναίκες όλων των ηλικιών, ενώ η συχνότητα με την οποία πρέπει να πραγματοποιείται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο δέρματος του ατόμου. Για τα άτομα με κανονικό δέρμα συνιστούμε τον καθαρισμό κάθε 6-8 μήνες, ενώ για τα άτομα με λιπαρό ή μεικτό δέρμα θα ήταν καλό να γίνεται πιο συχνά, δηλαδή κάθε 3-4 μήνες. Για άτομα που υποφέρουν από Ακμή, η συχνότητα εξαρτάται από το είδος της Ακμής (φαγεσωρική, μεικτή) και καθορίζεται από τον Δερματολόγο.

Συνοψίζοντας λοιπόν, μπορούμε να πούμε ότι ο βαθύς καθαρισμός αποτελεί βασική προϋπόθεση για την καλή υγεία του δέρματος του προσώπου, καθώς συμβάλλει στην καταπολέμηση των προβλημάτων που προκύπτουν λόγω διαφόρων παραγόντων, στη πρόληψη της Ακμής και στη γενική βελτίωση και αναζωογόνησή του δέρματος.

Είναι επίσης σημαντικό να τονίσουμε ότι, για να είναι αποτελεσματικός ο καθαρισμός, δεν αρκεί να πραγματοποιηθεί μόνο μία φορά. Πρόκειται για κάτι που πρέπει να περιλαμβάνεται σταθερά στο πρόγραμμά μας και να μην παραμελείται λόγω των υποχρεώσεων της καθημερινότητας.

Εσείς πότε θα κλείσετε το επόμενο ραντεβού σας;